心动过缓是指患者在清醒、安静的状态下,心率低于60次/分。如果是没有症状的窦性心动过缓,一般不需要治疗,如果是有症状的心动过缓,需要明确心动过缓的具体心律失常类型并给予治疗,一些身体素质好、经常锻炼的人群,可以出现窦性心动过缓,一些老年人由于新陈代谢的障碍,也可以出现轻微的心动过缓,这些都不需要治疗。
如果是病态窦房结综合征,或者是高度房室传导阻滞,或者有缓慢心室率房颤等情况,都需要给予相应的治疗。药物治疗方面,可以口服茶碱片、阿托品片,静脉滴注异丙肾上腺素,或者是口服中成药,如心宝丸、宁心宝胶囊、参松养心胶囊等,如果确诊了病态窦房结综合征或者是三度房室传导阻滞,需要安装心脏起搏器治疗。如果心动过缓是由继发性疾病引起,如甲状腺功能减退、垂体低功能、高钾血症等等,可以治疗原发病,原发病经过治疗、改善后,心动过缓一般都能够纠正。
心动过缓常见的症状
心动过缓常见的症状,有头晕、乏力、心脏搏动无力感、胸闷、活动性气短。严重时,可有一过性黑蒙,甚至晕厥,当然也有一部分心动过缓的病人没有任何不适症状。
当心脏每搏输出量不变的情况下,心动过缓就会造成心脏每分输出量的下降,从而造成组织脏器供血的不足,就会引起头晕、肢体肌肉乏力、心跳无力感,长期的心输出量不足,还会影响冠脉的供血,造成心肌供血不足,影响心功能,从而导致病人出现活动性胸闷气短。
当病人有严重心动过缓时,就会出现脑动脉供血严重不足,导致一过性黑蒙,当心动过缓进一步加重,或有长时间发生时,病人就会发生晕厥甚至猝死。
也有一部分病人虽然有心动过缓,但心率减慢程度不是很严重,病人也没有什么临床症状,也不需要特殊的治疗,这种情况最多发生于经常锻炼的人群,在安静状态下,心率在50次/分以上。