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家住山东省菏泽市牡丹区黄堽镇林楼行政村的居民林达贵,从黄堽镇卫生院出院后,算了一笔账:因患冠心病去年6月份住院总花费元,医保支付元,个人自费元;今年7月住院花费元,医保支付元,个人自费元,医保支付减少17%,个人少花130多元。
“受益于疾病诊断相关分组(DRG)医保支付改革方式的推行和落实,避免了因不必要的医疗服务和医疗资源的滥用而导致医疗费用上涨,患者治疗自付费用降低,医疗服务质量提高,患者获得更好的医疗服务和更好的治疗效果,群众的满意度与获得感大幅提升。医院根据疾病诊断相关分组医保政策,及时调整优化院内管理结构,有效降低了辅检、药品等费用成本,促进了医疗资源的配置和优化,让患者获得更好的治疗资源分配。”黄堽镇卫生院业务院长刘斗成说。
牡丹区医保局党组书记、局长刘海涛说,牡丹区以加快建立管用高效的医保支付机制为目标,全面完成牡丹区疾病诊断相关分组医保支付方式改革任务。发挥医保支付在规范医疗服务行为、调节医疗资源配置中的杠杆作用,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治患者的内生动力,提升全区医保治理现代化水平,助推医疗机构高质量发展,切实保障群众健康权益,实现“医-保-患”三方共赢。
2023年年底前,牡丹区所有符合条件且开展住院服务的医疗机构疾病诊断相关分组付费覆盖率达100%,且疾病诊断相关分组付费医保基金支出占住院医保基金支出的70%以上,现已实现公立定点医疗机构疾病诊断相关分组付费全覆盖。(蒋鑫 李作胜)(完)