受访专家：浙江大学医学院第二附属医院眼科中心视光中心主任 倪海龙

环球时报健康客户端记者 王冰洁

全世界有1亿多人佩戴软性隐形眼镜，但这些镜片都不能永久使用，短则每天、每月更换一次，时间长点的，半年或一年也得换。近期，发表在美国《环境科学与技术》杂志上的一项研究显示，一副隐形眼镜在使用一年后（以每天佩戴10小时计算）会释放90698个微塑料颗粒，或对眼睛造成潜在的威胁。

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研究人员收集了6种不同品牌、不同使用寿命的隐形眼镜，为模拟正常的佩戴和护理，他们将每个镜片分别存放在水中，在模拟阳光的灯下照射，每10小时用纯水冲洗3次。在300~900小时的照射后（相当于佩戴30~90天），他们对存放镜片的水进行了分析。结果发现，在没有模拟阳光的情况下，存放镜片的水中未检出微塑料，而照射时间越长，镜片脱落的微塑料越多，照射900小时后释放的微塑料总面积是300小时的9倍。

通常认为，微塑料是粒径小于5毫米的塑料颗粒，目前除了食物、日用品、水体外，包括人类在内的各种生物体内均发现了微塑料。可以说，微塑料无处不在，让人不得不担心它的危害性。针对上述研究结果，浙江大学医学院第二附属医院眼科中心视光中心主任倪海龙表示，研究属于“离体实验”，而在白天，软性隐形眼镜的正常佩戴中，镜片在泪液覆盖中，有自然瞬目、泪液的冲刷，加上镜片的定期更换，真实环境是明显有别于离体的实验环境，大家不必过于担忧。但这从另一角度提醒我们要更加注重隐形眼镜安全有效的科学佩戴。

佩戴隐形眼镜引发的问题，多集中于干眼、眼表过敏、炎症以及角膜缺氧等异常。正常情况下，角膜上有一层泪膜，是由油脂、水与黏蛋白组成的，充当着一层保护屏障。每一次眨眼就是对泪膜的一次补充，通常每分钟瞬目10~12次。倪海龙表示，佩戴隐形眼镜后，泪膜被分为前后两层，即镜前泪膜层、镜后泪膜层，会在一定程度上加速泪液的蒸发，并干扰泪膜的稳态，可造成眼睛干涩，引发酸痛、视物模糊、有异物感等症状。此外，角膜所需氧气的80%来自空气，隐形眼镜就像覆盖在角膜上的一层墙，降低了角膜的氧供，因此对镜片材料的透氧性有严格要求，以减少或避免引发角膜缺氧等问题的可能。

上述不良事件的发生往往与佩戴者的依从性差有关，比如镜片污损、变形却不及时更换，护理不当，不定期复查等。 如果决定佩戴隐形眼镜，建议一定要做到以下5点。

查： 虽然隐形眼镜、美瞳（彩色隐形眼镜）可直接在购物平台购买，但它们仍属于“第三类医疗器械”，建议每个人在首次佩戴隐形眼镜前去正规医院、机构进行眼部检查，确认全身及眼睛健康状态、眼表条件、泪液分泌情况等是否满足佩戴条件。存在眼部慢性炎症、严重干眼症、过敏体质，以及眼部泪膜成分不足或不稳定的人，并不适合佩戴，重感冒、发烧时也不建议戴隐形。

选： 根据眼睛度数、角膜形态、泪液质量等检查结果，医生会推荐合适的隐形眼镜，其参数主要包括镜片度数、直径、基弧、厚度、含水量等。倪海龙表示，隐形眼镜可选择抛弃型或频繁更换型，比如日抛、两周抛、月抛，不易沉积污物，倡导越短越健康；如果近视度数较高或长期佩戴，要尽量选透氧性高的。

需要强调的是，选择彩色隐形眼镜注意不要一味追求眼睛颜色、外观的改变，中央透明光学区不能太小，避免在暗环境下因瞳孔散大而导致眩光及视物模糊感。一些劣质镜片色素物质是裸露于镜片表面，会与眼睑或角膜接触摩擦，增加干眼、结膜炎或角膜炎的风险；一些镜片材质本身透氧性较差，再加上色素对氧气的阻隔，角膜更易缺氧，增加炎症及感染风险。因此，购买彩色隐形眼镜一定要选择正规渠道、正规商家，他们填充色素时会夹在两个镜片中间，像三明治一样，不会直接接触眼睛。

戴： 不要超时佩戴，不能夜间过夜佩戴；空气质量差时不要佩戴，比如雾霾天，以免空气中的污染物沉积在隐形眼镜上，引发过敏或感染。

护： 日抛的隐形眼镜需严格遵循“每日一抛”，戴镜、取镜前要先洗手。如果是月抛、半年抛，需按程序进行日常护理，清洗、浸泡、冲洗、消毒的环节缺一不可。否则，镜片上残留的蛋白质、脂质等沉淀物难以清除干净，并会逐渐累积，不仅降低视觉质量，也影响透氧性，还会摩擦角膜，增加感染风险。

问： 倪海龙建议，每天戴上隐形眼镜后有三问：1.是否看得清晰；2.眼睛看起来是否正常（有没有发红、肿胀等情况）；3.是否感觉舒适。任一问题答案为“否”，都要及时就医，排查原因，即使答案均为“是”，也需每3~6个月复查一次。期间，如果眼睛出现干涩、发红、肿胀、有异物感等情况，需及时就医，千万不要拖。▲