绘图 沈江江

近日，曾在《中国好声音》第二季中拿下亚军的知名歌手张恒远病逝，随之冲上热搜的是他患上的“黑色素瘤”。这究竟是什么东西？如何识别？发现黑痣，需要立刻除掉吗？如何去痣最科学？昨天，记者就此进行了采访。

“痣”越来越大

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一查原来是黑色素瘤

65岁的市民张大爷近期被确诊为黑色素瘤，他的脚底上有颗痣，近两年逐渐增大，已经比原始的痣大了很多倍。原本他没注意，直到他洗脚时，儿子发现他的脚底乌黑，并不是正常的痣。到扬大附院一查，确诊为黑色素瘤。

73岁的张大妈也是近期被确诊的患者之一。与张大爷不同，她的痣在眼睑上，近期逐渐变大严重影响了她的日常生活。眼看着痣越来越大，她到扬大附院肿瘤科一检查，被确诊为黑色素瘤。

扬州大学附属医院肿瘤科副主任医师刘申香介绍，黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤。近年来，黑色素瘤已成为恶性肿瘤中发病率增长最快的其中之一，我国每年有2万例左右的新发病例。在扬州，每年也有不少患者确诊，大多为中老年人，上述两位患者都是自己接诊比较典型的黑色素瘤患者。

她介绍，黑色素瘤不是一个非常简单的疾病。我国黑色素瘤的构成相对更加复杂。欧美国家黑色素瘤的病灶主要来源于躯干和头颈部皮肤，而我国患者的黑色素瘤病灶多来源于肢端皮肤（四肢末端不覆毛发的位置），约50%患者发病位置集中于掌指、足底或甲下，且多数发现时已处于中晚期。

突然增大要小心

可能患上了黑色素瘤

黑色素瘤与普通黑痣长得很像，病人常常被误诊。普通的痣和黑色素瘤如何区分？刘申香介绍，每个正常人身上都有痣，绝大多数都是良性的痣，但有几种痣要特别小心，可能会有癌变的风险。

一般外形不对称，生长不均衡的黑痣需要警惕；其次看边缘是否模糊或不规则；再是颜色，一般黑色素瘤颜色都会变化，多呈污浊的黑色，也可能出现色素缺失。直径和变化也是需要关注的点，如果黑痣超过5毫米就应该警惕。与以前相比，这个痣是不是在短期内快速增大或变厚，有出血、溃疡等也预示癌变。

黑色素瘤的预防首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。

业内认为，肤色白皙、有多发痣（>50个）或有发育不良痣、有黑色素瘤家族史、有过多紫外线暴露、有严重日光晒伤史的人，患黑色素瘤的风险更高。

怎样去痣最科学

方法不对可能引发癌变

身上长痣，除还是留？有的市民会选择用手抠/用针挑、用药水、冷冻点痣、激光点痣、手术切痣，到底哪种比较靠谱？扬州大学附属医院医学整形美容科副主任医师冯有支给出建议。

用手抠、针挑去痣，千万别这样干！随意抠，反复摩擦、刺激甚至修剪、弄破，都有可能诱发色素痣恶变和迅速生长。

“点痣本身约有20%的复发率，有可能本身黑色素细胞没去干净，也有可能是周围皮肤的黑色素又集聚成块。”冯有支介绍，反复点痣，对疑似癌变的痣强行祛除，均会有引发癌症的风险。

冯有支介绍，由于操作者不是专业人士，很难精确掌握药水的使用量及范围。点深了易出现瘢痕和色素沉着，点浅了又容易复发，而且化学药水的反复刺激反而容易诱发恶变。

如果激光点痣，必须请专业皮肤科医生评估是否可以激光祛除，有时激光点痣可能刺激到色素痣，导致细胞增生。痣点不干净的话还可能留下疤痕。

冯主任介绍，一般良性素色痣都不需要特殊干预、祛除。对于有必要祛除的痣、直径大于黄豆粒的色素痣，建议到正规医院手术切除。

通讯员 傅轩 记者 陆康洁