新生儿落地参保试点工作是楚雄州推进落实省医疗保障局医保经办管理服务规范建设专项行动中的一项重要内容,楚雄州首批确定了州内10家定点医疗机构推进试点,元谋县作为试点县之一,按照州医保局“下沉办”“延伸办”的工作思路积极推进,在全省第一家试点成功,实现了新生儿“出生即参保,手续零跑腿,报销立即享”的目标,有效解决了过去新生儿出生后无法立即参保导致的医疗费用垫付负担问题。
在元谋县第一人民医院新生儿科,丁晓玲正在为刚刚出生的二女儿办理新生儿出生医学证明,随后,他在护士长的带领下,来到了医共体医保管理中心办理新生儿落地参保,让他没想到的是,过去要跑几天才能办好的事情,现在在医院一早上就全部办完了。
新生儿父亲 丁晓玲:现在办新农合相当方便,小娃娃早上六点多生的,现在十一点多就全部办清楚了,像生老大时候,把资料找好,跑各个部门,要跑两三天才办得好,现在比以前方便多了,而且小娃娃一出生就可以享受政策,也没有以前麻烦。
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丁晓玲感受到的变化,正是得益于元谋县6月8日在全省率先实现的新生儿在医保定点医院落地参保缴费政策的实施。据了解,在元谋县的医保定点医院出生的新生儿,办理出生医学证明后,即可通过智慧医保平台为新生儿办理参保登记并可即时缴纳医疗保险费。新生儿办理城乡居民医保落地参保并缴纳当年医保费后,自出生之日起发生的医疗费用即可纳入医保系统结算。
元谋县第一人民医院副院长 林柏华:新生儿出生即可享受医保政策,大大地方便了人民群众。将来,我们将继续做好新生儿落地保险的参保工作,让新生儿落地即可参加医疗保险,让人民群众充分享受国家医保政策。
元谋县通过采取制定新生儿落地参保和医疗费用结算服务指南,向医院进行系统授权,并优化调整了医院HIS系统结算功能,将医保服务网点延伸到定点医疗机构,在全省第一家试点成功,截至6月15日中午12点,元谋县共为24名新生儿成功办理了落地参保。
元谋县医疗保险管理中心主任 张宁:下一步,我们元谋县将继续全力推进医疗保障经办管理服务规范建设,进一步优化服务流程,为人民群众提供更加优质、便捷的医保服务。
楚雄州医疗保障局紧紧围绕《2023年云南省医疗保障经办管理服务规范建设专项行动实施方案》,结合楚雄州实际及时制定出台了《楚雄州2023年医疗保障经办管理服务规范建设专项行动十五条措施》,并多措并举加快整体推进落实。其中,探索新生儿在定点医疗机构落地参保工作在元谋县率先试点成功,做到了新生儿参保缴费全流程形成“闭环”,极大方便了群众参保缴费,医保服务更加高效便捷。
楚雄州医疗保险中心主任 傅锐:下一步,元谋县的试点做法我们将在全州进行推广,让医保延伸办、便捷办、惠及更多的参保群众。
全媒体新闻中心记者/吴维东 尹文才
元谋融媒/易念清
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