没有全民健康，就没有全面小康。
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今年以来，资阳市委、市政府把医药卫生体制改革作为“N项改革”的重要内容之一，着力运用改革解决制约全市卫生健康事业发展的问题。通过不断深化医药卫生体制改革，绘就了全民健康美好蓝图，让健康福祉更好惠及群众。
全力推进“建强市级龙头医院”“建设县域医共体”“深化三医联动”等重点改革措施，整体带动全市公立医院水平跨越式发展：全市共有床位22110张，每千常住人口拥有床位数排名全省第2位；三级公立医院绩效考核排名全省第6位，二级公立医院绩效考核排名全省第1位；公立医院门诊次均费用、住院次均费用控制情况分别排名全省第1位、第7位，群众看病就医经济负担进一步减轻……
一项项务实举措，一个个可喜成绩，交出了一张张漂亮的“答卷”，这背后汇聚着资阳市各级各部门为之倾情写下的每一笔。
推动龙头医院高质量发展
“我们坚持公立医院高质量发展方向，以建强市级龙头医院为抓手，争创省区域医疗中心，聚力打造成德眉资医疗高地！”7月6日，资阳市卫生健康委负责人在介绍上半年工作情况时这样表示。
该负责人提到的市级龙头医院，就是资阳市第一人民医院。该院在神经、呼吸专业是省级临床重点专科建设项目，具有较好的创建基础。为此，资阳市抢抓机遇、乘势而上，依托该院积极争取省级区域医疗中心布局资阳。
省上专家开展疑难杂症手术指导。
聚焦提升医疗卫生服务水平，深化资阳市第一人民医院与华西医院合作办医，让患者在家门口就能享受到华西医院专家的优质服务；更加注重医疗科研工作和临床应用重心下移，建成国家标准版胸痛中心，代表治疗疾病的技术难度及收治疑难重症综合能力的病例组合指数（CMI值）超过全省三级公立医院平均水平；药物临床试验能力实现零的突破，将让肿瘤晚期或经济困难等患者诊疗获益的同时，减轻更多的经济负担。
聚焦高端人才队伍能力建设，该院在华西诊疗组长管理模式的基础上，率先在胸心外科等12个科室推行“双组长模式”，增加在临床学术岗位的晋升通道，充分调动医务工作者积极性。今年6月启动申报国家住院医师规范化培训基地，申报成功后将有力推进医院人才接续与综合实力的跃进。柔性引进各级专家、医学博士121名，聘请42名专家担任学科主任，推动专业学科建设、人才培养。成功创建泌尿外科、肿瘤科等7个省级重点专科，成功立项呼吸科、康复科、神经内科、急诊科4个省级临床重点专科。
聚焦构建高效分级诊疗体系，由资阳市第一人民医院围绕创建省区域医疗中心，发挥龙头带动作用，构建引领发展、辐射全域、高效协同的“1+3+X”分级诊疗体系（“1”以市第一人民医院为龙头，“3”为3个县区，“X”覆盖全市所有基层医疗卫生机构），有效推动资源下沉。
聚焦政策支持保障高质量发展，充分挖掘医保基金使用管理对医疗服务的正向激励作用，给予医保基金政策倾斜，助推医院高质量可持续发展。
构建紧密型县域医共体
“我们针对当前基层医疗服务能力发展不平衡的现状和短板，在安岳县积极推动紧密型县域医共体建设。”该项改革试点工作中，安岳县考核在全省排名第1位，国内多家主流媒体进行专题报道，基本实现了“小病不出乡、大病不出县”的目标。
构建整合型医疗服务体系。成立由安岳县委、县政府主要负责同志任主任的医共体管委会，制定出台“1+10”工作方案，创新“3+X”发展模式，由安岳县人民医院、安岳县中医医院、安岳县第三人民医院3家县级医疗机构牵头，将妇幼保健计划生育服务中心、52家乡镇（中心）卫生院、3家社区卫生服务中心、4家民营医院、2家诊所分成3个医疗健康集团，集团内实行“一家人、一盘棋、一本账”管理。利用牵头医院在人员、设备、技术上的优势，“组团式”推进、“组团式”帮扶，推进医疗卫生优质资源纵向整合、有效下沉。今年以来，集团牵头医院共下沉医疗骨干180人次，开展坐诊442次、会诊125次，举办学术讲座83场次、指导开展新技术项目17个，实施科室联建项目6个，无偿支援成员单位设备物资及运行资金等折合资金共计327.17万元。
打造医疗集团特色服务。在安岳县中医医院集团内，充分发挥县域中医药龙头单位特色优势，已实现34种疗效确切、质量可靠的院内制剂在医共体内“无障碍”流通。目前，第一批在医共体内流通的院内制剂在基层分院大受欢迎，因为适宜的价格、良好的口碑，不少成为当地“网红产品”，已向16家成员单位配送，覆盖服务群众6500余人。
家庭医生上门服务。
在该县人民医院集团内，实现了龙台镇中心卫生院重症医学科人员资质、设施设备、技术力量“三到位”，患者无须进城，在乡镇就能得到ICU重症监护治疗。此外，3个集团以打造“高血压、糖尿病”特色科室为切入口，牵头组建了家庭医生签约服务团队，安排医疗骨干下沉基层提供公共卫生服务，今年签约人数较去年同期增长10.2%。
建设医共体信息化平台。投入5000万元建设医共体信息化平台，为双向转诊、远程会诊提供高效的信息支撑，实现数据互联互通、检查结果共享共认，进一步降低群众看病就医的时间和经济成本。
一系列改革创新，基层群众是最大的受益者。5月30日，患者许某突发胸痛到安岳县龙台镇中心卫生院就医，被诊断为“心肌梗死”。安岳县人民医院下沉在卫生院坐诊的专家立即进行现场会诊，同步启动转诊程序，集团医院胸痛中心迅速开通“生命通道”并做好术前准备，让患者第一时间得到有效抢救，在“与死神赛跑”的过程中夺回了宝贵的生命。
有效释放医改政策红利
“我们聚焦医疗卫生健康服务的人民性、可及性、引领性，构建了医保、医药、医疗协同发展的新格局。”
落实“结余留用”政策。公立医疗机构全部使用统一集采监管平台，挤干药械价格水分。同时，充分发挥医保资金的“杠杆”作用，提升医院诊疗服务能力，降低群众的就医负担。
构建“动态调价”机制。按程序开展医疗服务项目价格定价，对上半年全市医疗机构申请的72项医疗服务项目价格开展定价工作，实施医疗服务价格动态调整。截至6月底，调减医疗服务项目3个，全市总量共调减538.5万元，下降9.4%，有效降低群众看病就医费用支出。
探索推进“支付方式”变革。市医保局、市财政局、市卫健委联合印发《关于成立DRG支付方式改革工作推进小组的通知》。DRG付费的实施，使以往按项目付费的模式，转向按病组付费，将药品、耗材转变为成本，促使医院、医生规范医疗行为，医院运行机制由扩张式发展向内涵式发展转变。
润物无声，万象更新。资阳市卫生健康委负责人表示，下一步，将持续深化医药卫生体制改革，让医改红利切实惠及更多人民群众，推动卫生健康事业高质量发展，为加快建设成都都市圈现代化产业新城和成渝地区中部崛起示范区提供坚实的健康保障。
全媒体记者 胡佳音
