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具体理赔流程如下:
首先需要医院确诊,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,之后得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论,医院会出具确诊书,确诊书是重疾险理赔的重要依据。
确诊重大疾病后要及时报案,被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中,被保险人在院前或住院后报案都可以,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,理赔时间也会缩短;应该带齐的资料有:第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结等,如果治疗是在多个医疗机构进行的,还需要提供多个医院的诊断证明;第二类需提交资料有:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单;第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,这些资料需要医疗机构的有效签章。
最后是获得赔偿金,当理赔资料齐全时,保险公司会进行核定,对于属于保险合同范围内容的项目,将根据约定给付赔偿金。