幽门螺杆菌的检查方法,通常分为以下几类:

1、没有创伤性的:无需进行胃镜检查就能检查出幽门螺杆菌,检查方法常用的有碳13和碳14的呼气试验、粪便的幽门螺杆菌抗原检测、抽血化验幽门螺杆菌的抗体检测等,都属于无创伤性的检测方法,社区医院可以进行常用的呼气试验,化验血检测幽门螺杆菌抗体阳性并不证明目前存在感染,以前存在过感染治疗好后,抗体可能呈阳性;

2、有创伤性的:做胃镜,在胃内取部分胃黏膜,通过化验胃黏膜检测是否有幽门螺杆菌感染,胃黏膜取出后快速进行尿素酶试验,10分钟左右能得到是否感染的结论,可以做组织学检查,比如做HE染色、镜下染色、银染色等都可以判断幽门螺杆菌的感染,也可以进行幽门螺杆菌的培养,但主要针对考虑是耐药菌时进行幽门螺杆菌培养。

幽门螺杆菌感染阳性怎么办

幽门螺杆菌感染阳性往往提示体内存在幽门螺杆菌的感染,如果没有特殊禁忌症,可以选择根除幽门螺杆菌,但也并不是全部患者均需根除幽门螺杆菌。对于高危人群,如存在胃癌家族史的人群、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡,或者是曾经胃部做过手术,存在残胃炎,以及既往患有胃早癌或胃黏膜相关性淋巴瘤的患者均应根除幽门螺杆菌。如果患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷等存在胃黏膜损伤副作用的药物,也应根除幽门螺杆菌,防止多重致病因素对胃黏膜产生刺激。

但如果没有上述危险因素,并且患者年龄较大,在没有症状时,应用根除幽门螺杆菌的抗生素有可能会诱发抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎,从而导致难治性腹泻,甚至大便带有黏液、脓血。根除幽门螺杆菌推荐四联疗法,即两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂,并且建议在医生指导下明确是否需要根除幽门螺杆菌。

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