间质性肺病的最佳治疗方法,是由间质性肺病的病因所决定。引起间质性肺病的原因其实很多,有感染性因素和非感染性因素,具体分析如下:
1、感染性因素:包括细菌感染、病毒感染等其他类型的特殊致病菌感染,比如新型冠状病毒感染,也能引起肺部间质性的炎症,而且如果不能早期控制,有可能会造成肺间质纤维化。抗病毒感染、抗病毒治疗,或者积极对症治疗,是最好的治疗方式;
2、非感染性因素:包括自身免疫性疾病,比如有些病人是由于有皮肌炎、干燥综合征、红斑狼疮,或其他自身免疫性疾病。由于自身免疫性疾病对身体组织的破坏呈广泛性,肺间质通常是一个重要的靶器官,早期容易出现间质性肺炎,后期造成肺间质的纤维化。有些病人出现非间质性疾病的原因不清楚,可以表现为肺弥漫性的间质性改变,所以治疗方法和预后差异比较大。对于间质性肺炎或者肺间质性的改变,早期抗炎治疗非常重要,包括肾上腺、糖皮质激素的治疗和免疫抑制剂的治疗,根据病人的情况可以酌情进行选择。也有人采用乙酰半胱氨酸进行治疗,但是效果比较有限。
因此,具体间质性肺病的治疗方法,还是取决于病人的病因、临床表现、临床分类,具体选择治疗方案。
间质性肺疾病能活多久
间质性肺疾病是主要累及肺间质的一组疾病,一般分为病因明确的间质性肺疾病和病因未明确的间质性肺疾病两大类,病因明确的间质性肺疾病通过治疗,一般不会影响生命。病因未明确的间质性肺疾病通常预后较差,受个体差异影响,存活周期也不相同,部分患者仅能存活2-3年。
1、病因明确的间质性肺疾病:主要包括过敏性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞肺炎等,主要治疗方法是病因治疗加激素治疗,通常预后较好,并不会影响生命。若已到晚期,肺纤维化严重者可通过肺移植来治疗,遏制病情恶化,延长生命周期,若无发生严重排异反应,通过后期治疗护理不会影响生命。若未积极治疗导致病情急速恶化,肺纤维化不可控制,生存周期会降至半年左右;
2、病因未明确的间质性肺疾病:主要包括特发性肺纤维化、特发性间质性肺炎、结节病等,一般采用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。特发性肺纤维化对激素治疗效果差,对吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等治疗有一定效果,一般自然寿命为3-5年。特发性间质性肺炎发展较快,一般可以存活2-3年。结节病对激素等治疗反应较好,相对预后较好,病死率不高,但复发率高,一般不影响生命。
间质性肺疾病是一个动态的过程,不同时期临床表现不相同,恢复程度也不相同,生命周期的长短与肺纤维化程度密切相关,具体情况需要前往医院就诊确诊病情。对于环境因素所致的高危人群,应定期做肺部、心脏体检。治疗好转后的家庭氧疗也比较重要,加强日常疗养可延长生命周期,提高生活质量,做到早发现、早治疗,出现症状及时就医。