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多措并举推广三明医改经验 深化医药卫生体制改革

2012年以来，三明统筹推进医药、医保、医疗“三医联动”改革。如今，三明医改已迈入“以人民健康为中心”的3.0阶段。近年来，国家层面主要采取了哪些措施来推广三明医改经验？

国家卫健委体改司副司长薛海宁表示，因地制宜推广福建三明医改经验，是医改的重要任务，也是深化改革的有效方法。国家层面一直积极推进：

一是推动各地强化对医改工作的集中统一领导，落实各级党委政府的主体责任，加强统筹协调，强化部门协同，建立健全行之有效的医改推进和落实机制。

二是加强对三明经验的总结、提炼，提出开展药品耗材集采、动态调整医疗服务价格等11条普遍推广的经验以及推进紧密型医联体建设等10条因地制宜探索的改革措施，我们也会同相关部门完善医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等改革政策，为推广三明经验创造条件。

三是将推广三明经验纳入年度重点任务持续推进，同步建立监测调度机制，实行季调度、年通报。通过组织各地经验交流，分享学习借鉴三明经验取得的进展和成效。

四是在三明举办多次培训班，讲清说透三明医改经验的精髓。

据悉，目前，31个省份和兵团都制定了学习借鉴三明经验实施方案，并且结合实际进行落实，形成学先进、赶先进，比学赶超、互学互鉴的良好氛围。

进一步加大攻坚力度 推动各地医改创新实践

薛海宁提到，推广三明医改经验面临一些堵点和难点。在因地制宜学习推广的过程中，个别地方还没有从全面深化改革、推进中国式现代化的全局和大局高度来认识改革、理解改革、推进改革，也存在不想学、不想干的倾向。对于医疗服务价格改革、医保支付改革、医务人员薪酬等改革重点任务，一些地方存在畏难情绪，改革推进缓慢，没有突破性进展。这些都是下一步要着力推动解决的主要问题。

近年来，国家卫健委从国家层面在大力推广三明医改经验的同时，也在指导三明进一步深化改革。薛海宁举例，比如指导三明市进一步深化薪酬制度改革，推行按健康绩效计酬；健全总医院管理体制运行机制，使成员单位成为更加紧密的“一家人”。此外，支持三明市推进全生命周期“六病共管”，选择肿瘤、代谢、心脑血管、呼吸、生殖医学、老年医学等六种慢性病，提供全生命周期健康管理服务。

“今天再强调的三明医改经验，是以三明为代表的一批深化医改典型地市和典型经验的概括和总结，同时也是对新形势下深化医改工作的再强调、再推进。”薛海宁表示，下一步，要坚定改革的信心和勇气，巩固强化已经实践证明有效的举措，在一些重点领域和关键环节进一步加大攻坚力度。

“推广福建三明医改经验更重要的核心就是要学习三明‘敢为天下先’的改革精神，所以国家卫健委也是鼓励各地因地制宜探索推进，不能百城一面，不能生搬硬套，各地要结合当地实际探索创新。”薛海宁说。