【资料图】

近日，淅川县人民法院九重法庭成功办理了一起生命权、身体权、健康权纠纷，通过案件审理，依法追回当事人违规报销的1175元医保统筹基金，并及时向淅川县医疗保障局转交了该款，该案公正、高效的裁判，不仅维护了群众的合法权益，而且制止了违规报销医保基金行为，有力保障了医保基金良好运行，取得了良好的法律效果和社会评价。

本案中，被告张某在树林里违法私自架设电网电兔子，致使前往地里做农活的邻村原告邹某受伤，致使其住院治疗，事后被告张某被追究刑事责任，被告出狱后，原告邹某找到其索要医疗费用，被告拒不支付，后原告诉至淅川县人民法院。

本案在审理过程中，九重法庭庭长张玉峰详细解案情后，经查看卷宗材料并细致分析，查明被告张某的违法行为，造成原告邹某受伤并多次住院的事实成立，应当承担原告全部治疗费用。但原告在最后一次住院时因距离受伤时间间隔较长，加之不了解相关法律规定，在出院结付医疗费时通过医保统筹基金违规报销1175元。承办法官张玉峰发现这种情况后，立即约谈原告邹某，明确向其告知相关法律规定，指出违规使用医保基金报销的法律后果，并讲解了其损失的追偿方法，通过张玉峰法官详尽细致的释法答疑，原告邹某心悦诚服的退回了违规报销的1175元医药费。案件判决后，原被告均表示服判息诉。至此，案件得以解决。

随后，张玉峰法官不是以本案结案为终点，而是考虑到如何亡羊补牢，怎样采取措施防止医保基金不流失，进行深入思考，后及时与淅川县医疗保障局相关科室进行了座谈沟通，于2023年7月10日将追回基金转入医保基金账户，并达成如下共识，一是加强联系沟通，做到医保基金违规报销信息有效反馈，防范医疗骗保行为的发生。二是对案件办理过程中，发现的违规报销，审判机关加大释法力度，协同医保机构全力追回违规报销的医保基金，并及时交付。三是对案件当事人不能退回违规报销的案件，要及时通知医保机构参加诉讼，医保机构应及时参加诉讼，通过双方共同努力，力争医保基金不受损失，从而保护人民群众的合法利益不受侵害。

淅川县人民法院九重法庭将继续以创建“枫桥式法庭”为契机，以穿透性思维办理案件，不以一事一案办结为事了，而是以案件背后反映出的基础问题进行司法考量，通过能动司法，保障人民群众的合法利益，使人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。（供稿：淅川法院 贾一飞）